Manejo en urgencias de la TSV
Manejo de las TSV en urgencias
- Realizar registro EKG en papel, toma de TA, y valoración de estabilidad hemodinámica.
- Maniobras vagales (inmersión de la cara en agua helada).
- Si no cede administrar Adenosina IV (Adenocor, viales de 2ml= 6 mg): bolus de 100 ugr/kg, seguido de bolo de SF de 5-10 ml. Monitorización EKG contínua.
- Si no cede, administrar nuevos bolos IV en dosis progresivas 150-200 ugr/kg, hasta un máximo de 350 ugr/kg
- Si no cede tras varios bolus IV, recidiva o se deteriora hemodinámicamente, ingresar en UCIP.
- Si cede, sacar nuevo registro EKG. Si el paciente es nuevo, dejarle en Observación unas horas y luego ingresarle en Planta con Propafenona (Rytmonorm, pedir papelinas a Farmacia) por vía oral: 10 mg/kg/día (en 3 dosis), con controles de TA por turno. Si es un niño ya conocido, con tratamiento previo, mantenerlo igual y dejarle en Observación unas horas, para valoración por Cardiología (al día siguiente o adelantando la cita, según los casos)
Jesús Sánchez Etxaniz
Marzo 2005
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